登记

类别

◇预购商品房                ◇以预购商品房设定抵押

◇房屋所有权转让            ◇房屋所有权抵押

权

利

人

权利人

证件号码

证件

类别

国籍

联系

电话

共有

情况

共有

份额

义

务

人

义务人

证件号码

证件

类别

国籍

联系

电话

共有

情况

共有

份额

房

屋

状

况

房屋座落

区位

幢号

总层数

所在层

间（套）数

室号（部位）

建筑结构

规划用途

房屋性质

房屋产别

建筑面积

产权来源

支丘号

成交价

成交日期

套内面积

设定

他项

权利

状况

他项权利人

权利种类

权利期限

权利价值

设定日期

土地

基本

状况

土地性质

土地取得方式

地号

土地证号

土地使用年限

附

记

申

请

人

承

诺

    本申请中提交的资料及本申请表填写的内容均真实、合法，签字盖章属实，否则，概由申请人承担法律责任。

权利人（签章）：                        义务人（签章）：             

法定代表（签章）：                      法定代表（签章）：           

代理人（签章）：                        代理人（签章）：   

                                                    年    月    日

受

理

意

见

      受理人：                     审核人：

          年    月    日                   年    月    日

审

核

意

见

        总审核人：

                                         年    月    日

预告登记证明号

领证人

发证人

领证日期